Retrouvez les réponses aux questions les plus courantes sur la rééducation en kinésithérapie après une fracture.
Quand commencer la kiné après une fracture ?
La kinésithérapie doit généralement commencer dès l'accord du chirurgien ou du médecin traitant, souvent juste après le retrait du plâtre ou de l'attelle. Dans certains cas de fractures opérées (ostéosynthèse), une mobilisation très douce peut même débuter dans les jours suivant l'intervention.
Quelle est la place de la rééducation après une fracture ?
La rééducation est indispensable. Elle permet d'éviter l'enraidissement articulaire lié à l'immobilisation, de restaurer la force des muscles fondus (amyotrophie), de retrouver l'équilibre, de gérer la douleur et de favoriser un retour à la marche ou à l'activité normale en toute sécurité.
Quels sont les exercices pour la rééducation de la marche ?
Le kinésithérapeute propose des exercices de transfert de poids progressifs, un réapprentissage du déroulé du pas (talon-plante-pointe), des exercices de proprioception (équilibre sur un pied, sur plateau instable), et un renforcement des muscles stabilisateurs du bassin et de la jambe.
Combien de temps faut-il pour qu'un os se ressoude après une fracture ?
En moyenne, la consolidation osseuse primaire prend entre 4 et 8 semaines, selon l'os concerné, l'âge du patient et son état de santé. Toutefois, le remodelage complet de l'os peut prendre plusieurs mois, voire une année complète.
Quelles sont les 4 phases de consolidation osseuse ?
Les 4 phases sont : 1) L'hématome fracturaire (inflammation initiale), 2) La formation du cal fibro-cartilagineux (cal mou), 3) L'ossification du cal (cal osseux dur), et 4) Le remodelage osseux (l'os retrouve sa forme et sa solidité d'origine sous l'effet des contraintes mécaniques).
Quand est-il possible de reprendre la marche après une fracture de la jambe ?
La reprise de l'appui et de la marche dépend de la prescription médicale. Elle est souvent progressive, en commençant par un appui partiel soulagé par deux béquilles, puis l'abandon d'une béquille, jusqu'à la marche en appui total sans aide, généralement après 6 à 12 semaines.
Est-il possible de marcher sans béquille après une fracture ?
Oui, mais cela doit se faire de manière progressive et uniquement après l'autorisation de votre médecin ou kinésithérapeute. Un arrêt prématuré des béquilles peut perturber la consolidation, provoquer des boiteries compensatoires et des douleurs aux autres articulations.
Quelle rééducation après une fracture du tibia ou du péroné (fibula) ?
La rééducation vise d'abord à récupérer l'amplitude de la cheville et du genou, souvent raidis. Ensuite, le travail se concentre sur le renforcement du mollet et des muscles de la cuisse, suivi d'un travail intensif de proprioception pour sécuriser la reprise de l'appui et éviter les entorses.
Comment accélérer la guérison d'une fracture ?
Pour favoriser la guérison, il est conseillé de ne pas fumer (le tabac retarde fortement la consolidation), de maintenir une alimentation riche en calcium, vitamine D et protéines, de respecter scrupuleusement les consignes d'appui, et de suivre assidûment ses séances de kinésithérapie.
Combien de séances de kinésithérapie sont nécessaires après une fracture ?
Le nombre de séances varie grandement selon la gravité de la fracture, l'articulation touchée et l'âge du patient. Il faut généralement compter entre 15 et 30 séances, à raison de 2 à 3 fois par semaine, pour retrouver une fonction quasi-normale.
Quel est le rôle de la kinésithérapie après une fracture de la cheville (malléole) ?
Le kinésithérapeute va drainer l'œdème très fréquent à la cheville, mobiliser l'articulation pour retrouver la flexion dorsale (indispensable pour descendre les escaliers), masser les cicatrices si opération, et renforcer les muscles péroniers pour stabiliser la cheville.
Comment soulager la douleur d'une fracture pendant la rééducation ?
Le kinésithérapeute utilise la cryothérapie (glace) après la séance, des massages drainants pour réduire le gonflement, de l'électrothérapie (TENS) à visée antalgique, et veille à ne jamais dépasser le seuil de douleur tolérable lors des exercices de mobilisation.
Combien de temps faut-il pour qu'une fracture de fatigue guérisse ?
Une fracture de fatigue (stress) nécessite avant tout une mise au repos de la zone concernée (arrêt du sport) pendant 4 à 8 semaines. La rééducation consistera ensuite en une reprise ultra-progressive de la charge pour habituer l'os sans le sur-solliciter.
Quels exercices pour la rééducation d'une fracture de l'humérus (bras) ?
Les premiers exercices sont des mouvements pendulaires (faire balancer le bras détendu) pour décoapter l'épaule sans forcer. Progressivement, on introduit un travail actif aidé puis actif contre résistance pour restaurer la mobilité de l'épaule et du coude et regagner la force musculaire.
Quelle est la durée d'une séance de kiné orthopédique ?
Une séance de rééducation orthopédique dure en général 30 minutes, mais elle peut s'étendre jusqu'à 45 minutes ou 1 heure si le patient effectue une partie des exercices en autonomie sous la supervision du praticien, selon l'équipement du cabinet.
