Retrouvez les réponses de nos kinésithérapeutes pour protéger et renforcer le dos de votre enfant en pleine croissance.
Quelle kinésithérapie est recommandée pour une scoliose chez l'enfant et l'adolescent ?
La kinésithérapie pour scoliose repose sur des méthodes spécifiques dites "de rééducation posturale" (comme les méthodes Schroth, Mézières ou Klapp). Le but n'est pas de faire de la musculation classique, mais des exercices d'auto-grandissement, de respiration asymétrique et d'étirement des zones concaves de la colonne.
Est-il possible de redresser complètement une scoliose ?
Il faut être réaliste : une scoliose structurée (déformation osseuse de la vertèbre) ne se redresse jamais complètement à 0°. Le but principal de la kinésithérapie et du traitement médical est de stopper l'évolution de la courbure pendant le pic de croissance, et d'éviter les complications à l'âge adulte (douleurs, chirurgie).
Comment stopper l'évolution d'une scoliose pendant la croissance ?
L'évolution est stoppée par une surveillance médicale stricte, une kinésithérapie ciblée et régulière (pour la force et la souplesse), et, si l'angle de Cobb dépasse 20 à 25 degrés, par le port d'un corset orthopédique. L'observance du traitement par l'adolescent est la clé du succès.
Quels sont les exercices de kiné à faire en cas de scoliose ?
Le kiné enseigne des exercices sur-mesure selon la courbure (scoliose dorsale, lombaire, en C ou en S). Généralement, on retrouve le travail de respiration dirigée vers la concavité, l'étirement des ischio-jambiers, la bascule du bassin, et le gainage asymétrique. Il ne faut pas faire d'exercices génériques trouvés sur internet sans avis.
À partir de quel âge la scoliose apparaît-elle le plus souvent ?
La forme la plus fréquente (scoliose idiopathique de l'adolescent) apparaît et s'aggrave rapidement lors de la poussée de croissance pubertaire (vers 10-12 ans chez les filles, 12-14 ans chez les garçons). Un dépistage précoce (test d'Adams) par le médecin scolaire ou le pédiatre est fondamental.
Quel est le meilleur sport pour un enfant ayant une scoliose ?
La natation a longtemps été survendue comme "le" remède, mais aujourd'hui, le consensus médical dit : le meilleur sport est celui que l'enfant aime et pratique régulièrement. Le sport global (athlétisme, escalade, arts martiaux, danse) entretient le tonus postural. La gymnastique rythmique ou artistique intensive demande parfois plus de vigilance.
Quels sont les mouvements et postures à éviter au quotidien ?
Il faut éviter de s'affaler "en virgule" sur le canapé, de porter un sac à dos très lourd toujours sur la même épaule (préférez les deux bretelles serrées), et d'éviter les sports qui exigent des torsions violentes et répétées si la musculature n'est pas encore prête.
Comment se déroule le bilan kinésithérapique pour une scoliose ?
Le kiné va mesurer la taille, évaluer l'équilibre des épaules et du bassin, mesurer la gibbosité (la "bosse" dans le dos quand l'enfant se penche en avant) avec un scoliomètre, lire les radiographies, et tester la souplesse générale de l'enfant pour adapter son programme.
Le port d'un corset remplace-t-il les séances de kinésithérapie ?
Absolument pas, ils sont indissociables. Le corset redresse mécaniquement la colonne, mais il a tendance à faire fondre les muscles (puisqu'il fait le travail à leur place). La kinésithérapie est donc obligatoire en complément du corset pour maintenir des muscles forts qui tiendront la colonne une fois le corset retiré.
Peut-on faire des exercices pour la scoliose à la maison ?
Oui, c'est même le but de la rééducation. Le kiné va enseigner une "routine" quotidienne (10 à 15 minutes) d'auto-grandissement et d'étirement que l'adolescent devra réaliser scrupuleusement chez lui, en plus des séances encadrées au cabinet.
Qu'est-ce qui aggrave l'angle (l'angle de Cobb) d'une scoliose ?
Ce qui aggrave la scoliose, c'est principalement la croissance rapide (poussée pubertaire) non surveillée, associée à un manque de tonus musculaire, une sédentarité extrême, ou parfois un terrain génétique très défavorable.
Les méthodes type "Mézières" ou "Klapp" sont-elles efficaces ?
Oui, ces méthodes globales sont très utilisées en France et au Maroc. Elles travaillent sur les étirements des chaînes musculaires postérieures (Mézières) ou sur la marche à quatre pattes (Klapp) pour déverrouiller la colonne. Les kinés modernes mixent souvent ces approches avec la méthode Schroth (spécifique scoliose).
Une mauvaise posture à l'école peut-elle causer une scoliose ?
Non. Une mauvaise posture (attitude scoliotique) donne un dos voûté ou asymétrique, mais sans déformation de l'os (si l'enfant se penche en avant, il n'y a pas de gibbosité). La vraie scoliose structurée est le plus souvent idiopathique (sans cause connue, souvent génétique) et n'est pas causée par un cartable lourd ou une mauvaise tenue à table.
Faut-il continuer la kinésithérapie une fois la croissance terminée ?
Une fois la croissance osseuse terminée (Risser 4 ou 5), la scoliose se stabilise fortement. Les séances de kiné intensives s'arrêtent généralement, mais l'adulte devra conserver une activité physique régulière (gainage, natation, Pilates) toute sa vie pour entretenir son dos.
La scoliose de l'enfant est-elle douloureuse ?
Contrairement aux idées reçues, la scoliose idiopathique de l'adolescent est le plus souvent totalement indolore pendant la croissance. C'est d'ailleurs le piège : elle évolue en silence. Si un enfant se plaint de fortes douleurs au dos associées à une scoliose, cela nécessite des examens médicaux approfondis (pour écarter d'autres causes).
